左下前歯がぐらぐらして膿を出して来院された。レントゲン、歯周組織検査等から、ブラッシング指導と現状の状況説明を行い、治療には患者さんの協力が不可欠とのご理解を頂いた。
初期治療終了後、当該歯の骨、周囲組織の吸収を防ぎ両隣接歯の保全のために抜歯後にインプラント治療を計画した。このケースでは、当該歯からの排膿や軟組織の諸問題から、抜歯後、骨の直りや歯肉の直りを待ってからインプラントを埋入する抜歯後待時埋入法を選択した。
抜歯後３週間の周囲の治癒経過を確認後にインプラント埋入手術を行った。このケースでは、唇、舌側での骨の高さが異なっていたが、舌側部への骨移植の難しさや下顎前歯部での位置的審美性から骨移植や歯肉移植は行っていない。
しかし、これ以上の唇側歯肉の退縮や吸収を最小限に防ぐ為に唇側面の大きな剥離や縦切開は行わず外科的侵襲に注意した。
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左下側切歯部に骨吸収を伴う重度の歯周症が認められる。
裏側みると、歯肉が痩せているのが分かるでしょ。
根の先までも及ぶ歯周ポケットが確認できる |
| 骨内のインプラントの方向や両隣接歯との位置関係を術中に確認している。 |
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| インプラント埋入位置は理想的な位置であるが、骨移植（歯肉の移植も）を併用してない為、若干の唇側の組織の吸収を認めた。しかし、機能的にも審美的にも十分満足できる治療結果と思われる。 |
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| 使用したインプラントは米国製zimmer社製 スクリューベント３，５ｍｍ直径 長さ１０ｍｍのテーパードインプラントを応用している。 |
