虫歯の治療
お口の中に棲む細菌は食べかすなどを栄養として増殖し、プラーク（細菌の塊）となって歯面にたまります。プラークに含まれている虫歯菌が糖分を摂取して酸を出し、歯を溶かしていく病気――それが虫歯です。
虫歯は進行してしまうと自然には治りません。放置するとしみたり痛んだりするばかりか、最終的には抜歯が必要になることもあります。
虫歯の進行段階と治療法
歯科医院では、その大きさなどによって、虫歯の進行段階をC0～C4までの5つに分類しています。
| 虫歯の前兆 C0 | （治療法） この段階であれば正しいブラッシングと、フッ素塗布で、削らずに治癒する可能性が残っています。 |
| 自覚症状はありませんが、歯の表面が白濁している状態です。 |
| 歯の表面（エナメル質）の虫歯 C1 | （治療法）
エナメル質を削って合成樹脂を詰めて保護します。この時期に治しておけば痛みもありません。 |
| 歯の表面のかたいエナメル質の溝にできる初期虫歯で、患部は茶褐色になります。痛みなどの自覚症状はありません。 |
歯の中（象牙質）の虫歯 C2
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（治療法）
黒くなった部分を削り、神経を守って金属の詰めものなどで治療します。麻酔をすることもあります。 |
| 象牙質は、エナメル質に比べてやわらかく、急速に虫歯が進行します。冷たいもの、甘いものでしみたり、痛んだりします。 |
神経まですすんだ虫歯 C3 |
（治療法）
神経を取る治療を行います。歯の根を土台にして金属の被せものをします。治療期間が長くなることがほとんどです。 |
| 虫歯が神経にまですすんでしまうと、何もしなくても激しい痛みを感じます。 |
歯の根まですすんだ虫歯 C4 |
（治療法）
神経の治療をして治しますが、症状がひどい場合は抜歯となります。ブリッジや入れ歯、インプラントなど、補綴治療を行います。 |
| 歯根の中まで虫歯が広がった状態。根の先が化膿して膿の袋ができることもあります。 |
詰めものについて
虫歯治療した後の「詰めもの」が、自然に取れてしまうということが稀にあります。しかし、詰めものが取れるにはそれなりの理由があります。「虫歯になっている」「周囲に割れがある」などいくつかの問題があるはずです。早期に治療すれば痛むことなく終わりますので、気付いたらすぐに受診しましょう。
詰めものの再治療
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詰めものが取れてしまった状態 |
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虫歯の部分を削ります |
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新しい詰めものを入れて完了 |
根の治療について
虫歯が歯の神経にまで達すると、神経は細菌に汚染されて化膿してしまいます。そのまま放っておくと歯ばかりではなく周囲の骨や組織に悪影響を及ぼし、最終的には、歯やその周りの骨まで失うことにもなりかねません。
さらなる感染を防ぎ、組織を回復させるには、「根管治療」が必要となります。根管治療とは、汚染された神経を取り除いて、根の内部を清掃・消毒し、薬剤を詰めて組織の機能を回復させる治療法です。根管治療は、以下のような手順で行われます。
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虫歯が神経まですすみ、痛みがある時は、歯を大きく削って神経を取ります。 |
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奥歯には3つの根があり、この根の中に薬剤を入れます。 |
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根を金属で補強し、型採りを行います。 |
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金属の被せもので天然歯の形状を再現します |
根管は大変細く、時には曲がっていることもあります。そこに薬剤詰めることは、目に見えない作業であるうえに正確さが求められる、医師にとっても難しい治療です。患者様にとっても痛みや腫れをともなうほか、治療中は長時間大きく口をあけていなくてはならないので、ある程度の根気が必要です。しかし、この治療を行わなければ、大切なご自分の歯を救うことができません。
歯周病の治療
歯周病とは、歯にこびり付いたプラークが原因で起こる病気です。自覚症状が少ないため、気付かないうちに進行し、歯ぐきが腫れて、徐々に顎の骨が溶かされ、最終的には歯が抜け落ちてしまう……そんな恐ろしい病気なのです。
歯周病における前歯の治療法
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歯周病は虫歯と違い「歯周組織」の病気なので、人工歯であっても、その周辺は発症します。こちらは、歯周病で前歯の顎の骨がやせて歯がぐらぐらしている状態です。 |
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まず人工歯を外し、「エムドゲイン」と呼ばれる骨再生治療を行います。 |
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この写真では、土台の間隔が一定ではありません。この間隔を一定にしないと歯の大きさのバランスが取れません。 ですから、仮歯を入れたのち、歯根の位置の矯正治療を行っていきます。これは審美治療における大切なポイントです。 |
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矯正終了後、極細の糸で縫合する「歯肉形成」を行います。 |
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最後にセラミック製の歯を被せて完了です。 |
歯周病治療をしっかり行って完全に治癒させ、歯の位置を改善して、審美性の高いセラミックの歯を入れることで理想的な口元をつくります。
歯周病で溶けてしまった顎の骨の再生治療
歯周病によって溶けてしまった顎の骨は、患者様ご自身の骨の移植や、GTRという組織再生治療で歯の周りの組織を再生することで治療できます。
症例1
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術前、歯の根を支える骨が溶けています。歯の根から2.9mmのところまで下がっています。 |
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溶けてしまった部位に骨を移植します。 |
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約1年で、骨が歯の根から5.9mmのところまで回復しました。 |
症例2
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不適切なブリッジをしていたため、骨が溶けている状態です。支えになる隣の歯も溶かされています。 |
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不適切なブリッジと根を取り、骨の移植を行います。 |
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失った骨が4.7mmまで再生しました。 |
